تابناک آذربایجان غربی: انتخابات " مجلس شورای اسلامی " با ایجاد فضای عظیم رسانه ایی و اجتماعی در سطوح جامعه، بخش عظیمی از توجهات را به خود اختصاص داده است...
در این میان " مسائل و مشکلات عدیده بخش سلامت کشور اما در سایه ای از غفلت به سر می برد و با وجود اعلام تبعات ویرانگر سیاستهای وزارت بهداشت و درمان بر سلامت آحاد جامعه، که در حوزه پرستاری و درمان اتخاذ نموده است... ،
کمتر کسی است که در حوزه این مسائل بسیار حیاتی بحث کند.....
اینجاست که شاید اگر کمی وارد به این مقوله نشویم، دست افراد و گروههای سودجو و منفعت اندیش را در فضای بدون انتقاد و خاموش حوزه سلامت باز خواهیم گذاشت و شاید جولانگاه گروههای ضد ارزشی شود و محملی برای ورود دلالان فراهم گردد...
در هر حال به زعم حقیر نگاهی به دغدغه های مهم مردم و پرستاران که جزء وظایف خطیر شورای عالی سازمان نظام پرستاری می باشد، می تواند قدری این فضای مطالبه گری و نقادانه را در مردم و مسئولین نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران نسبت به سیاستهای وزارت بهداشت و درمان ایجاد نماید.
عظیم ترین حیطه ای که مسئولیت های شورای عالی در آن خلاصه می شود، مسایل خرد و کلان پرستاری است....
این مسایل چنان با سلامت و آینده مردم گره خورده است که کوتاهی در این حیطه کاملاً مشهود خواهد بود....
اهم مطالباتی که امروز پرستاران از شورای عالی چهارم دارند و شورا باید بدان متمرکز شود، به شرح زیر می باشد:
اجرائی ساختن قوانین مصوب مجلس در حوزه پرستاری: در حقیقت شورا ی عالی محل تحمل و تضارب آرا و طرح مباحث و دیدگاههای اجرایی و عملیاتی نخبگان اجتماعی و فرهنگی منتخب جامعه پرستاری کشور است که برای بهبود شرایط محیط خدمت، ارتقاء کیفیت خدمات به مردم و حل مشکلات معیشتی آن جامعه برنامه ای جامع و کاملی در دستور کار کمیسیونها و کارگروهها برنامه ریزی کاربردی باید داشته باشد....
دغدغه مهمی که جامعه پرستاری کشور را به ستوه آورده است عدم تناسب حجم کار با میزان دستمزدها و به عبارت دیگر برقراری عدالت در پرداختها و شفافیت در این حوزه می باشد ...
از مطالبات فوق الاشاره با محوریت" اجرایی ساختن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری" در کنار طرحهای صلاحیت حرفه ای ، اصلاح و بازنگری در قانون سازمان نظام پرستاری مصوب مجلس محترم ،مشاوره در انتخاب معاونت پرستاری وزارت بهداشت و بودجه پرستاری وزارت می باشد. لذا آثار مخربی که در این چند سال اخیر با عدم اجرای کامل مصوبات مجلس و اجرای طرحهای غیر کارشناسی وزارت بهداشت قابل رصدر و فهرست کردن است می توان به نمونه های از آن اشاره کرد :
1)عدم انتقال ارزش‌ها و هویت بخشی در روح و کالبد این حرفه علمی و معنوی
2)تنزل جایگاه رفیع این حرفه مقدس در جامعه
3) تقریب و زمینه سازی جهت تضعیف جایگاه علمی این حرفه
4) طرحهای بی ضوابط و غیر کارشناسانه ای که سود ملاک و اساس مجوزهای وزارت است که آسیب جدی برسلامت جامعه است.
5) تشدید اخلاق گریزی در روابط اداری وزارت و تعریض به حقوق پرستاران که با پول شویی در طرح تحول سلامت و غیره قابل جبران و ترمیم نیست .
پایبندی به علم و اخلاق حرفه ای _ اسلامی، آینه تمام‌نمای جامعه پرستاری است که هویت بخش " پرستارایرانی _ اسلامی" در سراسر جهان است، در سیاستهای نوین وزیر محترم و همفکران ایشان خبری نیست ... باوجود تاکید شدید مقام معظم رهبری به رعایت و تکریم پرستاران در ابعاد مختلف که نقش اصلی سلامت جامعه را دارند، این امر به نقیصه ای در عملکردهای دو سال وزارت بهداشت تبدیل گشته است.....
این مسئله دغدغه جدی است که در این میان نهادهای مرتبط در این زمینه نظیر کمیسیون محترم بهداشت مجلس، وزارت رفاه و تأمین اجتماعی، شورای عالی بیمه و حتی شخص محترم رئیس جمهور باید فکر جدی برای مرتفع شدن این نقیصه کنند....
این مهم در میان مسئولین زیربطش دچار بی هویتی گشته است و هریک آن را از سر خود دور می کند و عهدار آن را سازمان دیگر می خواند ولی واقعیت این است که شورای عالی سازمان نظام پرستاری کشور نقش اساسی در پیگیری اجرایی شدن مصوبات مجلس و روشنگری افکار عمومی جامعه از تبعات مخرب تصمیمات وزارت بهداشت در این خصوص دارد.....
مهمترین نقش بعد از شورای عالی ، هیئت مدیره های نظام پرستاری شهرهای کشور است که ایفا می کنند و متاسفانه در حوزه همکاری دانشگاههای علوم پزشکی با این نهاد قانونی، کوتاهی زیادی دیده می شود...
سوال اینجاست که چگونه مدیران پزشک و غیر پرستار وزارت و دانشگاهها میتوانند برای ریزترین و تخصصی ترین برنامه‌ها و مسائل پرستاری بخشنامه صادر کرده و تعیین تکلیف کنند، اما نمی‌توانند مشکل دستمزد عادلانه پرستاران را به رعایت اصول اولیه و بدیهی حقوق و دستمزد مرتفع کنند؟
خدمات پرستاری به عنوان بخش زنده و حياتي همیشه حاضر در بخش سلامت است وبا وجود فعالیتهای شبانه روزی در مسیر سلامت جامعه، هنوز توازن برقرار نگشته و در محیطهای درمانی کشور نسبت تعداد پرستار به بیمار و تخت بسیار پایین است این در حالی است که چندین هزار پرستار تحصیل کرده جهت استخدام و شغل در نیازی فراوان به سر می برند. اهتمام جدی به این مقوله و قانع نمودن سیاستگذاران مملکت به استخدام دولتی و تأمین امنیت شغلی پرستاران جزء وظایف خطیر شورای عالی آینده است.
دولت محترم در سیاست کاهش تورم کارمند در دستگاههای دولتی، سلامت مردم جامعه را با سپردن به شرکتهای خصوصی نادیده گرفته است و بازنگری در این سیاست خطرناک از سوی دولت و مجلس امری ضروری است..
توجه جدی به ارتقاء آموزش پرستاری: پرستاری يكي از مهمترين و كاربردي‌ترين علوم عصر ما در جهان است. در ايده پرستاری علمی و جامعه نگر حق همه افراد براي برخورداري از حقوق سلامتی جسم و روان به رسميت شناخته میشود..
بنابراين علم پرستاری يك علم خاص و حیاتی است. پرستاری در ایران به اندازه ای از تجربه و توانایی برخوردار است که قادر است بستر اجتماعي مناسبي را براي فعاليت‌هاي خود مهيا كند تا بتواند همه چيز را در خدمت پيشرفت خدمات پرستاری به سوي تعالي به دست گيرد. و مسئولین وزارت بهداشت بايد پذیرای این موضوع باشند كه اصل " سیاستگذاری پرستاران " در حوزه تخصصی خود موضوعی است که امروز ضرورت وجودش بيشتر از گذشته احساس می شود. آن هم فارغ از جست‌وجو در چرايي وجود چنين ضرورتي....
در حوزه پرستاری بحث نیاز سنجی از اهمیت بالایی برخوردار است و باید در این راه "مساله یابی" مناسبی با توجه به نظرات اساتید هیئت علمی پرستاری، پرستاران بالین و حتی گیرندگان خدمت صورت گیرد. علاوه بر مساله یابی باید "آینده پژوهی" را نیز در نظر گرفت. و طی یک برنامه ریزی منظم، برنامه های آینده حرفه ای را واکاوی کرد. بنابراین دو رکن اساسی آینده پژوهی و مساله یابی را باید پیشگام ارزش های شورای عالی برای جلب مشارکت حداکثری پرستاران دانست.
توجه جدی به مقوله امنیت شغلی پرستاران: امنیت شغلی مفهومی ذهنی و نسبی است که بر پایه اصول متعدد در یک استخدام پدیدار و استمرار می یابد. ..
نظریه پردازان زیادی به بروز ناپایداری هایی در کیفیت خدمات ارائه شده به مردم در نتیجه عدم تحقق مولفه های توسعه پایدار توجه کردند. رابطه امنیت شغلی و کیفیت خدمت اجتناب ناپذیر است و شرایط لازم برای توسعه پایدار در بخش سلامت را شامل برقراری امنیت شغلی کارکنان ، برقراری اعتماد و سیاست ارتقاء و اعتلای حرفه ای آنها مناسب است و معتقدم امنیت شغلی فرهنگ کیفیت و توسعه است .
با توجه به مطالب ذکر شده تاکید اساسی برای توسعه و ارتقاء کیفیت خدمات سلامت وجود امنیت شغلی پرستاران در همه سطوح می باشد. از اینرو امراستخدام پرستاران به عنوان بستر سازی برای این امر ضروری است.
وحید نصیری
عضو شورای عالی سازمان نظام پرستاری کشور و رئیس کمیسیون حقوقی شورا
۲۴ آذر ۹۴
