امید قادری در گفتگو باخبرنگار تابناک کرمانشاه اظهار کرد: اداره کل بیمه سلامت استان کرمانشاه در سال ۱۴۰۱ با تدوین یک برنامه عملیاتی که دارای محورهای مختلفی در حوزه خدمات است، تلاش می کند برنامه هایش را بر مبنای سیاست های نظام سلامت و سازمان مطبوع انجام دهد که خوشبختانه در این راستا توانستیم در بحث نسخه نویسی الکترونیک توفیقات خوبی را کسب کنیم و این توفیقات، زودتر از موعد قانونی بوده و قانون را زودتر از زمان مقرر شده اجرا کردیم.
وی افزود: در سال ۱۴۰۱ دو موضوع مهم را در سازمان بیمه سلامت در نظر داریم که یکی از آن ها پوشش بیمه همگانی است، به دلیل شیوع بیماری کرونا، آزمون وسع برای دریافت حق بیمه رایگان توسط دولت مسکوت مانده بود که این موضوع در قانون برنامه و قانون تبصره بودجه ۱۴۰۱ الزام شده که سازمان بیمه سلامت برای تحت پوشش قرار دادن بیمه رایگان آزمون وسع را مجددا با همکاری وزارت رفاه انجام دهد، در این راستا سه دهک پایین جامعه کماکان از پرداخت حق بیمه معاف هستند و دهک های بعدی جامعه بر اساس تخفیفی که برای آن ها در نظر می گیرند در پرداخت حق بیمه مشارکت خواهند کرد.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه در خصوص برنامه های دیگر این سازمان اظهار کرد: علاوه بر بیمه افراد، در دو صندوق همگانی و روستایی کماکان برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع را خواهیم داشت و در بحث پزشک خانواده روستایی امسال سیستم ارجاع به شکل الکترونیکی خواهد شد و آن چه که اکنون به صورت دستی است، حذف خواهد شد و با اتصال سامانه های مرکز بهداشت به سازمان بیمه و همچنین در بحث پزشک خانواده شهری کل ارجاع های بیمه سلامت به شکل الکترونیک است.
وی با بیان اینکه برای جمعیتی معادل ۲۷۰ هزار نفر پزشک خانواده تعیین شده که بعد از ارزیابی وسع، نحوه توزیع پزشک خانواده برای آن ها، مجددا مورد بازنگری قرار خواهد گرفت تا این آزمون (وسع) به صورت قانون ابلاغ در بیاید، تصریح کرد: کماکان در طی هفته های آتی هم مانند سابق طرح پزشک نظام ارجاع خانواده را خواهیم داشت، اما به محض ابلاغیه جدیدی که به دست ما برسد برای اعتبار بیمه های صندوق های مختلف، تصمیم مقتضی، از طریق رسانه ها به اطلاع مردم شریف استان خواهد رسید.
وی در خصوص تعرفه های پزشکی یادآور شد: در خصوص تعرفه های پزشکی بنابر این است که تعرفه های پزشکی امروز ابلاغ شود و تا ابلاغ آن از سوی هیئت وزیران و تشکیل کمیته استانی ستاد تعرفه های استانی با حضور اعضا، کماکان تعرفه ها همانند سال ۱۴۰۰ خواهد بود، به محض ابلاغ و تشکیل کمیته استانی از طریق مبتدی زیربط استانداری و دستگاه های مرتبط، بیمه سلامت ابلاغ تعرفه های پزشکی را خواهد داشت، تمام تلاش دولت بر این است که در افزایش تعرفه ها هزینه زیادی به مردم تحمیل نشود و ریسک مالی ناشی از آن را دولت تا حدود زیادی تقبل کند و در خصوص دارو، لوازم و تجهیزات پزشکی هر گونه خرید از خارج از سامانه های وزارت بهداشت و در راستای حمایت از تولید داخل و موضوع قاچاق کالا و ارز ممنوع شده و مراکز درمانی، بیمارستان ها، مطب ها و به خصوص مراکزی که در حوزه درمانی و بستری قرار دارند ملزم هستند که کلیه استعلامات تجهیزات پزشکی را از طریق سامانه های وزارت بهداشت انجام داده و قیمت را به روز رسانی کنند و ما صرفا صورت حساب هایی را پرداخت خواهیم کرد که از این طریق استعلام شده باشند.
وی با بیان اینکه افزایش جمعیت از سیاست های کلانی است که به حوزه سلامت ابلاغ شده است، افزود: سازمان بیمه سلامت خدمات ناباروری و نازایی را تحت پوشش بیمه قرار می دهد و زوجین نابارور می توانند به ادارات بیمه سلامت مراجعه کنند، در صورت نداشتن بیمه برای آن ها، بیمه نامه صادر خواهد شد و هزینه های درمانی آن ها چه در مراکز طرف قرارداد و چه در مراکز غیر طرف قرارداد با ارائه اسناد مستقل بیمه سلامت قابل پرداخت خواهد بود، سایر هم استانی ها که تحت پوشش نهاد های بیمه ای مانند بیمه تامین اجتماعی و نیروهای مسلح هستند در صورتی که آن سازمان های بیمه گر هزینه هایشان را متقبل نمی شوند می توانند با معرفی نامه ای که از سوی سازمان تامین اجتماعی، سازمان های درمانی نیروهای مسلح برای سازمان بیمه سلامت استان می آورند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و هزینه های درمان آن ها را نیز پرداخت خواهیم کرد که بتوانند طعم شیرین فرزند دار شدن را احساس کنند.
قادری تاکید کرد: در ارتباط با داروهای بیماران صعب العلاج و سرطانی و تفاوت ارز داروها، کماکان داروهایی که مورد تعهد بیمه ها بوده در تعهد است و ۱۰۰ قلم داروی جدید هم به تعهدات سازمان های بیمه گر در راستای حمایت از اقشار کم درآمد که قبلا تحت پوشش بیمه نبودند، اضافه شده که بیشتر این اقلام داروی بیماران خاص و صعب العلاج و بیماران سرطانی است.